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产后出血药物和手术治疗
发布时间:2017-06-16 11:01:50 【字体: 阅读次数: 打印本页 关闭窗口

产后出血是指经阴道分娩后24h内出血量≥500ml或剖宫产出血量≥1000ml,产后出血是导致我国孕产妇死亡的最主要原因,我国每4例孕产妇死亡中就有1例的直接死因为产后出血。而目前我国因产后出血所导致的孕产妇死亡中,至少1/2是可避免的或创造条件可避免的,对产后出血的出血量的准确估计和测量一直是产科临床工作者面临的一大难题,肉眼估计常导致低估而延迟处理,甚至危及孕产妇生命。

产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素,第三是产道损伤和凝血功能障碍。促进子宫收缩的药物在治疗产后出血中起着至关重要的作用,是治疗子宫收缩乏力的一线治疗措施。

        积极处理第三产程中合理使用缩宫素是预防产后出血必不可少的措施,有条件者可选用长效缩宫素,治疗产后出血应尽早使用强有力的宫缩剂,如卡前列素氨丁三醇、子宫按压、宫腔填塞、盆腔血管结扎等较为经典的手术方法,在临床上治疗产后出血时较为常用,而且疗效良好。子宫压迫缝合、盆腔血管介入栓塞术、血管球囊阻断术等新技术在治疗严重产后出血、降低子宫切除率和孕产妇死亡率中的作用越来越突出,应用也越来越广泛。当然,在不得已的情况下子宫切除是挽救孕产妇生命的重要手段。随着药物、手术治疗效果的提高和新技术的日趋成熟,我国产后出血的治疗水平有了巨大提升,相信因产后出血导致的孕产妇死亡和子宫切除将进一步减少。